Имплантация All-on-6

Технология имплантации All-on-6 («Все на шести») является надёжным решением для полного восстановления зубного ряда с немедленной нагрузкой. На 6 искусственных корнях, два из которых устанавливаются под углом, прочно фиксируется несъёмный протез. Этот подход обеспечивает повышенную стабильность конструкции и равномерное распределение жевательной нагрузки, что особенно важно при значительной атрофии костной ткани. Стоматология «Амурская Дент» в Москве успешно применяет данный протокол, позволяя пациентам обрести новую улыбку и полноценную функцию жевания максимально быстро.

Записаться на прием

Цены

Операция имплантации Astra Tech (1 ед.)
65 000 ₽
Операция по установке имплантата «Дивадент» (Россия, 1 ед.)
30 000 ₽
Операция по установке имплантата Straumann (Швейцария, 1 ед.)
70 000 ₽
Операция по установке формирователя десны «Дивадент» (Россия, 1 ед.)
5 000 ₽
Операция по установке формирователя десны Straumann (1 ед.)
6 500 ₽
Установка формирователя десны Astra Tech (1 ед.)
5 000 ₽

О методике

Протокол имплантации All-on-6 («все на шести») – это современная методика полного восстановления зубного ряда с фиксацией несъёмного протеза на шести дентальных имплантатах. В отличие от классической имплантации, где под каждый отсутствующий зуб устанавливается отдельная опора, здесь используется всего шесть титановых корней для всей челюсти. Отличие от имплантации методом All-on-4 кроется в количестве опор и распределении нагрузки. При All-on-4 протез фиксируется на четырёх имплантатах (два вертикально спереди, два под углом сзади). All-on-6 добавляет ещё по одному имплантату в боковые отделы с каждой стороны, что создаёт более плотную опорную сетку. Благодаря шести точкам фиксации жевательное давление распределяется равномернее, снижается риск перегрузки отдельных имплантатов, а сам протез получает дополнительную стабильность – особенно на верхней челюсти, где кость менее плотная.

Плюсы и минусы имплантации «Все на 6»

Методика протезирования на 6 имплантах имеет ряд преимуществ:

Немедленная нагрузка и низкая травматичность.Удается избежать необходимости установки отдельного импланта на каждую зубную единицу, что снижает травматичность операции. Временный несъёмный протез фиксируется сразу или в течение 2-3 дней, пациент не остаётся без зубов.
Равномерное распределение нагрузки.Шесть опор обеспечивают более физиологичное перераспределение жевательного давления по сравнению с четырьмя, что снижает риск перегрузки и периимплантита.
Повышенная стабильность конструкции.Дополнительные имплантаты сокращают длину консольных участков протеза (свешивающихся частей), что уменьшает биомеханические риски: поломки протеза, расшатывания винтов.
Высокая приживаемость.Современные имплантаты с особым покрытием демонстрируют приживаемость 98-99%. Исследования подтверждают 100% выживаемость имплантатов в течение 2 лет при соблюдении протокола.
Отказ от костной пластики в большинстве случаев.Наклонная установка боковых имплантатов позволяет обойти анатомические зоны с недостатком кости (гайморовы пазухи, нижнечелюстной канал) и избежать синус-лифтинга в большинстве случаев.

При этом у имплантации All-on-6 есть ряд недостатков по сравнению с методикой All-on-4. Для установки шести опор требуется достаточный объём и плотность кости. Операция занимает больше времени, чем при установке четырёх имплантатов. Также изготовление более сложного протеза обходится дороже, чем All-on-4. Наконец, методика не подходит при выраженной атрофии. При крайне сильной потере костной ткани протокол All-on-6 может быть технически невыполним, в отличие от All-on-4 с угловыми имплантатами.

Показания и противопоказания

Показания

Полное или почти полное отсутствие зубов на одной челюсти (адентия).
Частичная адентия с сохранением сильно разрушенных зубов, которые не могут служить опорой для моста.
Необходимость максимально равномерно распределить жевательную нагрузку: при бруксизме, мощных жевательных мышцах, активном образе жизни.
Воспалительные заболевания пародонта (пародонтит, пародонтоз), при которых классическое протезирование на собственных зубах ненадёжно.
Достаточный объём костной ткани для установки шести имплантатов (или возможность одномоментного синус-лифтинга).
Желание получить полноценный несъёмный протез из 12-14 зубов в кратчайшие сроки.

Противопоказания

Абсолютные:

Декомпенсированные системные заболевания: сахарный диабет, тяжёлый остеопороз с переломами, онкология в активной стадии.
Тяжёлые иммунодефицитные состояния.
Психические расстройства с нарушением контакта с пациентом.

Относительные (требуют подготовки или временной отсрочки):

Беременность и период грудного вскармливания.
Острые инфекционные заболевания, обострения хронических (гайморит, пародонтит).
Приём антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь) и бисфосфонатов (требуется согласование с лечащим врачом).
Курение (более пачки сигарет в день) – т.к. значительно повышает риски отторжения.
Выраженный бруксизм (скрежетание зубами) – требуется дополнительная защита (ночные каппы).

Этапы лечения

/01

Диагностика и 3D-планирование

Начинается с консультации и компьютерной томографии (КТ) челюсти. По данным КТ врач оценивает объём и плотность костной ткани, расположение гайморовых пазух и нижнечелюстного нерва, определяет оптимальные места и углы установки имплантатов. Моделируется ход операции виртуально, при необходимости изготавливается хирургический шаблон – индивидуальная каппа с направляющими втулками для сверления.

/02

Хирургический этап

Проводится под местной анестезией, иногда с седацией. Хирург по заранее спланированной схеме устанавливает шесть имплантатов: два в переднем отделе (вертикально), четыре в боковых (вертикально или под углом, в зависимости от анатомии). При наличии разрушенных зубов они удаляются одномоментно.

/03

Фиксация временного протеза

Сразу после операции снимаются слепки или выполняется цифровое сканирование для изготовления адаптационного протеза. Далее на импланты фиксируется временный несъёмный протез из акрила или металлопластмассы. Пациент покидает клинику уже с новыми зубами.

/04

Период остеоинтеграции

В течение 4-6 месяцев происходит приживление (сращение) имплантатов с костной тканью. В это время важно соблюдать щадящую диету и тщательную гигиену.

/05

Фиксация постоянного протеза

После завершения остеоинтеграции временный протез заменяется на постоянный – из диоксида циркония или металлокерамики, изготовленный по индивидуальным слепкам.

Уход и восстановление после операции

Первые дни после операции возможны отёк мягких тканей и незначительные болевые ощущения, которые купируются обезболивающими препаратами. Важно соблюдать рекомендации врача:

Мягкая, жидкая или перетёртая пища комнатной температуры.
Исключить курение и алкоголь.
Ограничить физические нагрузки.
Тщательно, но аккуратно чистить зубы мягкой щёткой, особенно в области протеза и имплантатов. Также рекомендуется использовать ирригатор для промывания подпротезного пространства.

В долгосрочной перспективе конструкция All-on-6 требует такого же внимания, как собственные зубы: ежедневной чистки щёткой и пастой, использования зубной нити, ирригатора, регулярного профилактического осмотра у стоматолога-гигиениста (1-2 раза в год).

Титановые имплантаты при правильной установке и хорошем уходе служат пожизненно. Долговечность протеза зависит от материала: временный акриловый протез рассчитан на несколько месяцев, постоянные конструкции из диоксида циркония и металлокерамики демонстрируют срок службы 10-15 лет и более. Исследования подтверждают, что протокол All-on-6 обеспечивает высокую стабильность и минимальную потерю костной ткани в долгосрочной перспективе по сравнению с All-on-4, что делает его предпочтительным выбором для пациентов, ориентированных на максимальную надёжность.

Частые вопросы

Чем методика All-on-6 лучше All-on-4?

Основное преимущество — повышенная стабильность и долговечность за счёт двух дополнительных имплантатов. Это позволяет использовать более массивные протезы (например, с большим количеством зубов) и рекомендовано пациентам с выраженной атрофией кости или высокой жевательной нагрузкой.

Всегда ли можно обойтись без наращивания кости при All-on-6?

Вероятность избежать костной пластики очень высока, так как установка имплантов под углом позволяет использовать более плотные и объёмные участки кости. Окончательное решение принимается врачом на основе анализа 3D-снимка.

Что фиксируют сразу после операции?

В тот же день на имплантаты устанавливается адаптационный несъёмный протез из лёгкой пластмассы. Он обладает всеми эстетическими и функциональными качествами, позволяя комфортно жевать и свободно улыбаться на время приживления титановых корней.

Какой протез будет постоянным и когда его поставят?

Через 4-6 месяцев, после полной остеоинтеграции, временная конструкция заменяется на постоянную. Её изготавливают из более прочных материалов: металлопластмассы, керамокомпозита или диоксида циркония.

Подходит ли метод «Все на 6» для курящих пациентов?

Курение является относительным противопоказанием, так как значительно повышает риски отторжения имплантов. Решение принимается индивидуально. Врач даст рекомендации по минимизации рисков, но для успеха процедуры желательно отказаться от курения до и после операции.

Это больно?

Нет, процедура не сопровождается болезненными ощущениями, так как проводится под эффективной местной анестезией. Дополнительно для комфорта пациента может применяться седация – состояние медикаментозного сна и расслабления. После операции возможен временный дискомфорт, отёк и ноющие боли, которые купируются назначенными врачом обезболивающими препаратами. Пик неприятных ощущений приходится на первые 2-3 дня, затем состояние заметно улучшается.